当前，我国正处于人口老龄化持续深化的关键时期。伴随这一进程，以高血压、高血糖、高血脂为代表的“三高”慢性病患者基数已极为庞大，且发病呈现年轻化趋势。与此同时，慢性病人群罹患带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病等感染性疾病的情况日益普遍。日前，一场主题为“健康中国 预防先行——守护成人免疫缺口 三高一疹医防协同”的媒体圆桌会顺利召开。
北京市人民政府参事、北京大学公共卫生学院长聘正教授刘民、北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙、北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任葛彩英齐聚一堂，围绕“三高一疹”多病风险，探讨慢性病与带状疱疹等感染性疾病医防协同的创新实践，旨在凝聚多方力量，共同完善成人预防服务体系建设，推动公众从“被动治疗”向“主动健康”的转变。
刘民教授强调：“从传染病或感染性疾病的流行状况来看，当下正处在流感高发季节，呼吸道疾病呈现季节性波动和局部聚集的特征，而一些新发突发感染性疾病的潜在风险仍然存在。更值得关注的是，带状疱疹、流感等感染性疾病与基础疾病叠加的效应日益凸显。更为关键的是，许多慢性疾病患者并非单一患病，有的同时患上两种甚至两种以上的疾病。多病共管不仅是破解当前健康治理难题的关键路径，也是推动公共卫生服务体系高质量发展的必然选择。”
穆荣提醒：“带状疱疹不仅是‘长了几个疱’那么简单，在原有疾病基础上可能会带来更大的困扰。及时筑起免疫屏障，避免造成患者更多痛苦，也减少更多并发症的风险。”
慢性病患者离带状疱疹更近，相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。圆桌会上，专家们用详实的数据勾勒出一张清晰的带状疱疹“风险图谱”。
“我国是糖尿病大国，患者总数已超过2.3亿。而糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人群增加60%。”郭晓蕙主任医师指出，“这两种疾病之间存在危险的‘多重影响’。一方面，高血糖状态为水痘-带状疱疹病毒激活创造了条件；另一方面，糖尿病患者罹患带状疱疹后，可能影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加。患带状疱疹后的剧烈疼痛会引起血糖升高，研究显示：24%的糖尿病患者患带状疱疹后血糖控制恶化。这样形成‘血糖不稳-更易感染，感染后血糖更难控’的恶性循环，严重降低患者生活质量。经常有患者因为带状疱疹后神经痛，痛得已经无法顾及治疗糖尿病，药停了、血糖也不按时监测了。还有更严重的是，除了局部的皮肤感染，可能引发其他部位的继发感染，例如腿上的带状疱疹可能引起‘感觉迟钝’，导致糖尿病足。”
识别风险是第一步，构建防线关键在于落实。作为居民健康的“守门人”，社区卫生服务中心是推动“预防先行”理念落地的“最后一公里”。葛彩英分享了来自基层的实践与思考，她介绍：“为了推动居民主动健康行为的转化，社区在诊疗、科普、便捷服务方面推进了诸多工作。以预防接种为例，我们中心建立了一体化门诊，当患者就诊时，护士会对患者进行诊前健康指导，发放‘一体化健康护照’，通过不同色彩标识慢性病管理状况，以及标识患者是否有接种疫苗的需求。第二，优化就诊流程，实现快速的衔接。当医生在诊室看到健康护照上有疫苗接种的情况，就可以快速进行评估，并开具疫苗处方。数据证明，这一措施非常有效，2024年我们中心有过疫苗接种咨询记录的数据为1200多例，2025年增加至2300多例。以带状疱疹疫苗为例，2024年我们中心有380多例接种了带状疱疹疫苗，2025年增加至480多例。”
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